医院・クリニックの給与・賃金規定の決め方

給与は従業員の生活の糧であると同時に、クリニックにとっては人件費という名称の「固定費」となります。

そして、給与は退職理由の上位に挙げられるほど経営者側と従業員とでは考え方のギャップが生じやすいものです。

最終的には院長先生が納得できる金額で給与額を決定しますが、あらゆる場面を事前に想定し、計画的に「固定費」を見積もっておくことが重要です。

１．就業時間を決める

クリニックの診療時間と就業時間（労働時間）はイコールではありません。診療開始前のミーティングや掃除等の準備、診療後のお金の締め作業、それに後片付けも労働時間となり給与を支払う必要が生じます。

クリニックは、その日の患者さんの動向で労働時間が左右されやすくなります。診療時間と就業時間を同じ時間帯で設定してしまうと、毎日のように時間外労働が発生することになり、残業代が膨らんでいきます。

その結果、人件費としての固定費が増えてしまうことになります。

時間外労働については、原則として1日8時間を超えた場合に1.25倍の割増賃金の支払い義務が生じます。

【例1】月給30万円の看護師（月間所定労働時間160時間の場合）
1時間あたりの単価　　通常時1,875円→残業時2,344円
（例）月給18万円の受付事務（月間所定労働時間160時間の場合）
1時間あたりの単価　　通常時1,125円→残業時1,407円

もともとの診療時間の設定が長い場合には、残業する従業員を増やさないために以下のような取り組みも検討してみましょう。

早番・遅番制度の導入
1日8時間勤務の正社員のみならず、半日勤務のパート採用

２．職種と地域の相場で給与を考える

給与を決める際の始めのポイントは職種による相場です。

特にクリニック開業の場合には経験者を中途採用する場合が多いため、職員は前職との給与の比較をもとに考えます。

しかし、病院勤務とクリニック勤務ではその内容に大きな違いが出てきます。特に看護師は夜勤がなくなることで労働時間が短縮されますが、夜勤手当がつかないことで手取りを見た時にギャップを感じやすくなります。

また、看護師と事務職では年収に1.5倍もの差が生じてきます。職種、業務内容、労働時間をわかりやすく示し、それに見合った給与額であることをきちんと説明できるようにしておくことが大事です。また、どの職種でも院内の清掃等の庶務も業務に含まれることを強調しておきましょう。

そして、勤務地によっても給与に差は生じます。駅から離れた場所にあるクリニックの場合、近隣にお住いの方を採用するのであれば通常の給与で良いのですが、他地域へ募集をかける際には、年収をある程度は高めにしておかないとなかなか応募につながりません。クリニックを開業される地域の求人を見ることでおおよその相場が分かります。